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中藥的煎服方法及注意事項

     中藥煎服恰當與否，直接影響其療效，因此，必須了解中藥的煎服方法。

     1．煎藥方法

     （1）煎藥器具；以砂鍋、搪瓷皿為好，忌用鐵器，以免發生化學反應。

     （2）煎藥用水量；根據藥物體積而定，一般以水浸過藥面為度。

     （3）注意事項

     ①煎藥之前，將藥用冷水浸泡一段時間，使藥物充分濕潤，以便有效成分易于煎出。 ②一般藥物均可同煎。煮沸后即改為文火。再煎15－30分鐘。煎藥時防止藥汁外溢及過快熬干。煎藥時不宜頻頻打開鍋蓋，以盡量減少易揮發成分的丟失。煎1次倒出藥液再同樣方法煎1次把2次的藥液混合分2-3次服用。如為味厚的滋補藥品，如熟地、首烏等，煎煮時間宜稍長，使有效成分更多地被煎出；清熱、解表、芳香類藥物煎時宜稍短。以免有效成分損失或藥性改變。  ③有些藥物煎法特殊（處方必須注明），現介紹如下： 

      先煎：貝殼類、礦石類藥物，因質堅而難煎出味，應打碎先煎，煮沸10－20分鐘后，再下其它藥。如龜板、鱉甲、代赭石、石決明、生牡蠣、生龍骨、生石膏等；蘆根、茅根、夏枯草、竹茹等，宜先煎取汁，用其汁代水煎其它藥。

       后下：氣味芳香的藥，借其揮發油取效的，宜在一般藥物即將煎好時下，煎四、五分鐘即可，以防其有效成分走散。如薄荷、砂仁等。

       包煎：為防止煎后藥混濁或減少對消化道、咽喉的不良刺激，要用薄布將藥包好，再放入內煎煮。如赤石脂、滑石、旋復花等。

       另燉或另煎：某些貴重藥，以保存其有效成分，可另燉或另煎。如人參（隔水燉3小時）；羚羊角、犀角切成薄片另煎2小時取汁服，或水磨汁或成細末調服。

       溶化（烊化）：膠質、粘性大的藥物，如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等，應先單獨加溫溶化，再加入去渣之藥液中微煮或趁熱拌攪，使之溶化，以免同煎時粘鍋煮焦，影響藥效。

       沖服：散劑、丹劑、小丸、自然藥汁、芳香或貴重藥物，以沖服為宜。如牛黃、麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸等。

     2．服藥方法

     （1）服藥次數　湯劑，一般每日一劑，煎兩次取汁，分2－3次服。病情重或老年、兒童酌情增減。

    （2）服藥時間　飯前約1小時服為宜；對胃腸有刺激的藥物宜飯后服；滋補藥宜空腹服；安神藥宜睡前服；急病不拘時間服；慢性病應定時服。

    （3）服藥溫度　以溫服為宜。但熱證者可冷服；寒證者可熱服；發汗藥宜趁熱頓服，服后加蓋衣被，以利發汗；服藥易吐者，可先服姜汁，再服藥。不能口服者，可鼻飼或灌腸。