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市人民醫院成功開展首例腰椎骨折微創經皮椎弓根釘內固定術

近日，市人民醫院骨外科一病區再次成功開展一項新技術，為1例外傷所致腰1椎體骨折的50歲女性患者開展微創經皮椎弓根釘內固定術，患者恢復良好，術后第二天床上翻身、抬腿活動自如，可以佩截支具下地行走，不久便可病愈出院，該項新技術首例的成功開展，填補了市人民醫院該項技術的空白。

據相關人員介紹，以往對于暴力性外傷所致的年輕胸腰椎骨折患者（有別于老年性骨質疏松性壓縮性骨折），臨床上常用兩種治療方法：一是保守治療，讓患者絕對臥床6-8周，然后逐漸下地進行康復鍛煉。此方法雖然不需要手術，但是恢復時間長，容易出現肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、深靜脈血栓形成甚至肺栓塞等臥床并發癥，而且往往遺留腰部后凸畸形、腰酸痛、甚至遲發性癱瘓等后遺癥；二是傳統切開復位內固定手術，在患者背正中部切開一個長達15-20cm的口子進行復位、內固定，這種手術雖然可以獲得良好的骨折復位，但因切口大，創傷大，出血多，病人痛苦大，手術風險也較大。

微創經皮椎弓根釘內固定術與傳統手術相比，有“三多一少”的優勢：即手術切口小得多，創傷小得多、手術時間節省得多，出血明顯少，且無需廣泛切開皮膚、肌肉韌帶等軟組織，從而避免了肌肉軟組織剝離過多所導致的遲發性脊柱不穩，以及神經、血管損傷和瘢痕形成。手術時，在C臂機的精確定位下，只需在患者背部開4個約1.5cm的小口，用椎弓根釘和固定棒對受傷的腰椎進行內固定，最大限度地保留了腰背肌肉的完整性，減少了術后疼痛、手術出血和切口感染等手術并發癥，而且大大縮短了康復時間，患者經過1～3天的臥床休息，便可以下地活動。

此項技術的成功開展，標志著該院脊柱手術的微創治療水平又邁上了一個新臺階，同時也為以后針對腰椎退行性疾病開展微創脊柱融合術奠定了堅實的基礎。

    通過前期各項脊柱高難度手術如：頸椎前、后路手術、腰椎融合術（PLIF、TLIF）、胸腰椎骨折切開復位內固定術、經皮椎皮成形術（PVP、PKP）等的成功開展，以及高端設備椎間孔鏡的引進，麻城市人民醫院骨外科一病區已能獨立處理常見脊柱外傷及脊柱退行性疾病。在不久的將來，骨外科一病區將陸續深入開展各種微創治療手術，力爭與省級醫院接軌，也更好地為麻城的老百姓帶來便捷和福音。