市人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功開(kāi)展首例神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)
近日，麻城市人民醫(yī)院神經(jīng)外科完成首例神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)顱腦室血腫清除手術(shù)，填補(bǔ)了該院神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的空白領(lǐng)域，翻開(kāi)了內(nèi)鏡手術(shù)新篇章。標(biāo)志著醫(yī)院在神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域又邁上了新臺(tái)階，可以更好地服務(wù)麻城市及周邊地區(qū)患者，為腦出血患者提供更加完美的治療方案。
腦室血腫是指腦出血后血腫充滿(mǎn)腦室系統(tǒng)，常造成腦脊液循環(huán)受阻，顱內(nèi)高壓、壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)從而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，比如意識(shí)障礙、肢體功能障礙等。腦室出血多繼發(fā)于高血壓性腦出血、煙霧病、動(dòng)脈瘤等，有較高的致殘率和死亡率，快速、有效的清除血腫，解除血腫對(duì)中樞神經(jīng)的壓迫是可以降低死亡率、致殘率。
臘月二十七晚上120急促的警報(bào)聲打破了夜間的寧?kù)o，木子店鎮(zhèn)一名51歲的女性突發(fā)頭痛隨即意識(shí)喪失昏迷，到院完成頭顱CT后發(fā)現(xiàn)患者腦室大面積出血，腦室鑄型，為給患者救治爭(zhēng)取時(shí)間，當(dāng)天夜班盧俊醫(yī)生及時(shí)向科室主任楊西安、副主任胡怡勇進(jìn)行了匯報(bào)，就病人病情、手術(shù)方案進(jìn)行了短暫的討論。討論后決定最佳手術(shù)方案為神經(jīng)內(nèi)鏡下清除腦室血腫，由從湖北省人民醫(yī)院進(jìn)修回來(lái)的盧俊醫(yī)生主刀。患者從入院到進(jìn)入手術(shù)室不到1小時(shí)，在安靜的夜晚，在手術(shù)室各種儀器“滴滴”的聲音下、在主刀醫(yī)師、手術(shù)室麻醉醫(yī)師、護(hù)士快速熟練的配合下患者的手術(shù)很順利，術(shù)后患者意識(shí)好轉(zhuǎn)，四肢肌力正常，手術(shù)效果明顯。
腦室血腫的傳統(tǒng)治療方法主要是腦室穿刺外引流術(shù)，雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但術(shù)中血腫清除率遠(yuǎn)不及神經(jīng)內(nèi)鏡，由于不能及時(shí)解除中樞系統(tǒng)（腦干）受壓、恢復(fù)腦脊液正常循環(huán)且引流時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)繼發(fā)腦水腫、腦積水或顱內(nèi)感染，延長(zhǎng)了住院時(shí)間，也帶來(lái)了巨額的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
目前也有醫(yī)生開(kāi)顱的方式清除腦室內(nèi)血腫，可以在人眼直視下清除腦室血腫，血腫清除率很高，但開(kāi)顱損傷較大，把人腦比作一個(gè)西瓜，腦室出血相當(dāng)于西瓜中央位置出血，開(kāi)顱進(jìn)去損傷相對(duì)較大，頭皮切口也很長(zhǎng)，多數(shù)患者家屬不能接受這種手術(shù)方式。
神經(jīng)內(nèi)鏡下腦室血腫清除手術(shù)克服了傳統(tǒng)手術(shù)的局限，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)是微創(chuàng)神經(jīng)外科理念的突出代表，是利用直徑0.2－0.6厘米的內(nèi)鏡對(duì)顱內(nèi)病變進(jìn)行治療的一種技術(shù)，手術(shù)時(shí)只需要在頭皮做一個(gè)4-5cm大小切口，將內(nèi)鏡置入顱內(nèi)對(duì)病變進(jìn)行手術(shù)而達(dá)到治療目的。手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)快。神經(jīng)內(nèi)鏡具備傳統(tǒng)治腦室穿刺外引流術(shù)的微創(chuàng)性同時(shí)也具備開(kāi)顱手術(shù)的直視性、可視性，血腫在神經(jīng)內(nèi)鏡直視下得到徹底清除，出血血管被發(fā)現(xiàn)后予以精確止血，神經(jīng)功能得到快速恢復(fù)，患者既縮短住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，又降低腦出血后再出血、腦積水、顱內(nèi)感染等多種并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率。神經(jīng)內(nèi)鏡不僅可以行腦室血腫清除術(shù)，對(duì)于其他部位腦出血同樣適用，給腦出血患者帶來(lái)新的希望。
目前，麻城市人民神經(jīng)外科不僅能完成顱腦損傷的規(guī)范手術(shù)治療，對(duì)腦出血的微創(chuàng)治療也達(dá)到更加精準(zhǔn)、更加微創(chuàng)的要求，在動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉、動(dòng)脈瘤介入栓塞、顱底腫瘤的內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)及功能區(qū)腫瘤的顯微手術(shù)治療也取得了全面突破，獲得了良好的治療效果，取得了良好的社會(huì)效益。
患者術(shù)后第五天頭顱CT
地址：湖北省麻城市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)金通大道138號(hào)（神光花園北）總值班電話(huà)：0713-2912202
常用電話(huà)：門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái) 2112132、醫(yī)保辦2112204 、 財(cái)務(wù)科 2112367 、 急診科 2112199 、 檢驗(yàn)科2112303 、 健康管理中心2698786、投訴辦 2112202、保衛(wèi)科2112345 、司法鑒定所 2112175、病案科 2112437 、 新生兒登記 2112402
