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  單髁置換解病痛   多年頑疾一朝除

3月22日，麻城市人民醫院骨外科二病區順利完成膝關節單髁關節置換術，手術過程順利，1小時完成假體置換手術，術后患者關節疼痛好轉，順利下地活動，手術效果滿意。

原來，家住南湖辦事處51歲的朱大嬸多年來反復膝關節疼痛，嚴重時行走困難，尤其是上下樓、下蹲活動時，非常痛苦。因經濟原因一直忍痛生活勞動，近年來家庭條件好轉，想解決困擾關節多年的疾病，在多家醫院就診時，聽聞市人民醫院關節微創手術效果很好，于3月17日來該院就診。門診醫師完善膝關節核磁共振后發現，患者不僅內側半月板有損傷，股骨內髁和內側脛骨平臺還有明顯磨損，關節間隙狹窄，膝關節外側間室情況良好，軟骨沒有明顯損傷，幫患者聯系了骨科主任趙進喜會診。

                 

患者找到趙主任后，趙主任詳細了解了患者的病情發展經過和主要癥狀，作了詳細體格檢查后，結合影像學檢查對患者給出了準確建議：關節鏡微創手術只能處理半月板損傷，治療不了關節磨損的情況，也無法糾正關節內翻的畸形；全膝關節表面置換手術可以徹底地解決這些問題，但切除良好的外側關節軟骨非?？上?，而且患者年齡較輕，在后期存在二期翻修手術的可能性，做全膝手術一期創傷大，又為二期翻修手術增加了難度，最好的方案是保膝手術方案中的單髁關節置換。

單髁置換手術僅切除膝關節單一間室內的病變軟骨，假體置換也只需要單側置換，手術創傷更小，只是對患者關節本身的情況有要求，患者的關節畸形需要小于一定角度，前后交叉韌帶、側副韌帶的功能必須完好。幸運的是，這些條件患者都符合。在就診過程中，趙主任對患者的準確診斷和建議，讓患者感受到了骨科的專業和高度的責任心，患者決定在該院住院手術治療。

術前，趙主任帶領科室團隊充分討論，對患者的核磁、下肢全長片反復分析、設計截骨平面和角度，評估了手術中的困難和術后的并發癥情況，并制定相關應急預案。在充分的準備下，手術當天，1小時內完成了截骨、試模、假體放置等步驟，圓滿完成手術。術后第二天，復查X線假體位置滿意，關節內翻畸形糾正，患者在助行器的輔助下，行走活動順利，困擾多年的疼痛感沒有了，患者由衷地豎起了大拇指。

近年來，骨外科在主任趙進喜的帶領下，兢兢業業服務患者，踏踏實實發展技術，骨外科二病區更是在關節外科方向上做出很多成績。2018年引進全進口關節鏡設備后，年均完成200臺關節鏡手術，手術范圍從膝、肩到髖、踝，實現了關節微創手術的突破和發展。髖關節置換作為骨科成熟開展的手術，骨外科二病區在置換手術流程上作了更細致的優化，降低了關節感染的發生率，在置換手術的軟組織平衡上學習先進技術，降低了關節置換術后的脫位率；開展髖關節置換術后翻修手術，為關節置換的患者遠期預后做好保障；熟練開展膝關節置換手術，為晚期骨性關節炎患者、類風濕性關節炎患者開啟無痛人生；開展保膝手術，在膝關節的階梯治療方案中填上最后一塊拼圖。

    “手術不是目的，不能為做手術而手術，了解患者的要求、明白患者的痛苦，我們才能解決患者的病痛。”對于骨外科的發展趙進喜信心十足的說。