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麻城市人民醫(yī)院

農(nóng)村低收入人口住院控費(fèi)措施

根據(jù)鄂醫(yī)保發(fā)【2022】57號文件規(guī)定：農(nóng)村低收入人口住院（七類特殊人群），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動詢問、系統(tǒng)識別農(nóng)村低收入人口身份，政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用比例不超過8%：①患者在入院3個工作日內(nèi)辦理醫(yī)保登記的，8%以內(nèi)由患者支付，超8%部分由醫(yī)院承擔(dān)；②患者入院超3個工作日再辦理醫(yī)保登記的，政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用全部由患者承擔(dān)，不受控費(fèi)比例限制。因此各科室要督促住院患者在入院3個工作日內(nèi)辦理醫(yī)保登記，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際特制定特殊人群住院控費(fèi)管理措施：

（一）入院3個工作日內(nèi)辦理醫(yī)保登記

1、七類特殊人群住院期間嚴(yán)格控制自費(fèi)費(fèi)用，盡量控制在總費(fèi)用的8%以內(nèi)，并在“基本醫(yī)保自費(fèi)知情告知、承諾書”簽字；

2、如確因病情需要，且無醫(yī)保目錄內(nèi)替代藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，經(jīng)患者本人或直系親屬簽訂基本醫(yī)保自費(fèi)告知、承諾書后，最遲在患者出院前3天由科室填寫“農(nóng)村低收入人口住院醫(yī)療費(fèi)用特例備案申請表”報醫(yī)保辦，再由醫(yī)保辦按流程上報醫(yī)保局備案，本次住院醫(yī)院承擔(dān)部分不由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，由患者支付。

3、如科室無上述特殊原因?qū)е驴刭M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)未執(zhí)行到位，自費(fèi)費(fèi)用超8%部分由科室承擔(dān)。

（二）入院超3個工作日再辦理醫(yī)保登記

1、各科室必須將自費(fèi)費(fèi)用控制在總費(fèi)用的8%以內(nèi)，利用信息化作出院提醒。

2、如確因病情需要，且無醫(yī)保目錄內(nèi)替代藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，經(jīng)患者本人或直系親屬簽訂基本醫(yī)保自費(fèi)告知、承諾書后，最遲在患者出院前3天由科室填寫“農(nóng)村低收入人口住院醫(yī)療費(fèi)用特例備案申請表”報醫(yī)保辦，再由醫(yī)保辦按流程上報醫(yī)保局備案，本次住院醫(yī)院承擔(dān)部分不由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，由患者支付。

3、如果特殊身份患者本次住院該醫(yī)院承擔(dān)的費(fèi)用出院結(jié)算時讓患者自付，科室未履行相關(guān)的簽字告知制度、未填寫“農(nóng)村低收入人口住院醫(yī)療費(fèi)用特例備案申請表”，后期上級檢查發(fā)現(xiàn)由出院科室負(fù)責(zé)。

4、農(nóng)村低收入人口住院醫(yī)療費(fèi)用特例備案申請表填寫路徑：醫(yī)生工作站——知情告知——農(nóng)村低收入人口住院醫(yī)療費(fèi)用特例備案申請表（一定要寫清備案原因，超額自費(fèi)項目名稱及金額，原表隨病歷保存）

2022年鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障救助政策一覽表（農(nóng)村低收入人口）
序號	人員類別	基本醫(yī)保	大病醫(yī)療保險			醫(yī)療救助			傾斜救助 （市域內(nèi)或經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診在省域內(nèi)就醫(yī)）
			起付線	報銷比例	封頂線	起付線	報銷比例	封頂線	起付線	報銷比例	封頂線
1	特困人員	參照普通居民政策執(zhí)行（但起付線納入醫(yī)療救助報銷基數(shù)）	6000元	1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元（含）報銷65%； 2、3萬元以上-10萬元（含）報銷70%； 3、10萬元以上報銷80%；	不封頂	0	100%	3萬	5000	100%	不封頂
2	孤兒
3	低保對象						0-6000元報銷70% 6001元以上報銷75%			90%	不封頂
4	返貧致貧人口									90%	5萬
5	脫貧不 穩(wěn)定人口		12000元	1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元（含）報銷比例為60%； 2、3萬元以上-10萬元（含）報銷比例為65%； 3、10萬元以上報銷比例為75%；	30萬元	1200	1201-12000元報銷65% 12001元以上報銷70%			70%	5萬
6	邊緣易致貧人口
7	突發(fā)嚴(yán)重困難人員
備注：1.門診+住院共用年度救助限額；  2.以上救助政策只限納入醫(yī)保報銷政策范圍內(nèi)費(fèi)用；

醫(yī)療救助繼續(xù)沿用的部分政策：

1、實(shí)行“先診療后付費(fèi)、一站式、一票制“結(jié)算制度；

2、嚴(yán)格控制政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用，我院不可報銷費(fèi)用占總費(fèi)用比例不超過8%，超過8%部分由科室承擔(dān)；

3、享受待遇以出院日期為準(zhǔn)；