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這段時間，各大醫院的，發熱門診人滿為患，本身換季就是很多病的高發期，再加上這一波甲流、支原體，也呈現“高峰”趨勢。

 

然而比起病因明確，能夠對癥下藥的發熱，病因不明……才是更要命的！

 

日前，浙大二院感染性疾病科，就接到了這樣一個，不明原因發熱的患者。

 

接診醫生對這位 51 歲的女性患者呂阿姨進行了各項檢驗，而檢驗報告顯示，患者肝臟功能受損，白細胞、血小板下降明顯，雙側鎖骨上及腹股溝有腫大淋巴結......

 這一系列癥狀可不樂觀，醫生不由產生了疑問，難道是“血癌”嗎？
 醫生在問診中得知，9 月初，呂阿姨就發燒了，38℃，且全身肌肉酸痛。她以為是感冒，便吃   了顆布諾芬，肌肉酸痛得到緩解，雖說服用藥后有退熱情況，可第二天又發燒了。

呂阿姨覺得這次感冒有點重，就去了附近診所，在輸液幾天后，呂阿姨的癥狀越發嚴重，還出現無力、胃口不佳、暈眩，甚至手臂上莫名多了幾塊淤青，刷牙時嘴巴里還有血腥味。

 

 種種癥狀的出現讓呂阿姨嚇得不輕，她急忙地來到浙大二院，通過血化驗顯示轉氨酶重度異   常，隨即醫生為她辦理了住院。
 各項檢查化驗結果顯示，呂阿姨除了肝臟功能不好，白細胞、血小板也下降明顯，雙側鎖骨上   及腹股溝，也有腫大的淋巴結，這結果很像血液內科的白血病，俗稱“血癌”。
 血液內科醫生詳細了解了呂阿姨這次的病程：起病較急，病程較短。除了血液系統疾病，感染   性疾病也同樣會導致白細胞、血小板下降和肝臟損傷，建議感染性疾病科會診排查感染性疾      病。
 經過問診，呂阿姨這才告知，在發病前一周有跟姐妹去過云南，但同行的人也沒出現發熱或其   他不適，而且從云南回來一周后，自己才出現發熱，難道會和旅游有關？
 多科醫生認為發病有些蹊蹺，“云南”“一周后發病”“發熱”“皮疹”“淋巴結腫大”“肝損傷”……一連串   瑣碎的信息，讓醫生想到了“登革熱”，隨即對她進行了登革熱抗原、核酸檢查，并對其進行防蚊隔離。
 檢查報告終于確定，呂阿姨的確是登革熱病毒感染。
 明確了病因，經過系列針對性的治療后，呂阿姨方才順利治愈，康復出院。

醫生提醒廣大市民

 首先，對于登革熱不用過于緊張；
 其次，出門游玩特別是到登革熱流行區域，建議做好防蚊舉措；
 最后，如果在登革熱流行區域游玩過且出現發熱的，務必前往醫院發熱門診進行篩查。

登革熱

 是一種由登革病毒引起的急性傳染病，是全球傳播最廣泛的蚊媒傳染病之一。
 目前主要流行于全球熱帶及亞熱帶，東南亞、太平洋島嶼和加勒比海等 100 多個國家和地區，   我國主要是南方及成人多發。
 登革熱主要經埃及伊蚊和白紋伊蚊（俗稱花斑蚊）叮咬傳播，登革熱病人或隱性感染者被伊蚊   叮咬后，病毒在伊蚊體內一般需經大約 8-10 天的增殖，然后通過叮咬將病毒傳播給人。人與人 之間一般不會直接傳播疾病。

 人群感染后，潛伏期一般為 1-14 天，但也有部分人不發病（稱為隱性感染）。
 典型的臨床表現包括發熱，伴乏力、厭食、惡心、頭痛、眶后痛、劇烈的肌肉及骨關節痛、顏   面潮紅、淺表淋巴結腫大、熱后 2 日皮疹和出血傾向。
 少數患者病情可進一步惡化，發生危及生命的登革出血熱/登革休克綜合征，出現嚴重休克和出   血，可在 1~2 天內因出血性休克或中樞性呼吸衰竭而死亡。
 針對登革熱，目前暫無特效藥物，主要采取對癥支持治療，一般處理及預防性治療措施。

登革熱可以預防嗎？

當然可以！

 白天的時候盡量待在室內，攜帶登革病毒的蚊子在此時最為活躍，裝有屏障和空調的建筑是相   對安全的；
 外出時穿上鞋子、長袖衫、長褲，并戴上帽子；
 在衣服和裝備上噴灑含撲滅司林的殺蟲噴霧劑；
 排干住宅附近的積水，因為蚊子會在積水處繁殖。

 

文章來源：科普中國

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