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中醫(yī)是怎樣看病的

作者:陳利民發(fā)布時間:2019-06-26閱讀次數(shù):

中醫(yī)不用聽診器,不看化驗(yàn)單,摸摸脈、看看舌苔,再問上幾句,就下筆處方。有人說,中醫(yī)看病“簡單”。
     中醫(yī)看病有它的獨(dú)特的診斷方法,即“望、聞、問、切”“四診”。
     一是望診:主要是望面部、舌(含舌質(zhì)和舌苔)。望面部主要望神(精神、神氣)、色(皮膚的顏色和光澤)、形(體形)、態(tài)(病人的動靜姿態(tài)及形體的異常動作)。舌診是望診中的重要內(nèi)容。舌診分舌質(zhì)和舌苔兩部分,舌質(zhì)是舌的本體,舌苔是散布在舌體上的一層苔垢。中醫(yī)說:“望舌質(zhì)可知五臟之虛實(shí),觀舌苔可知六淫之淺深。”
     二是聞診:聞診是通過聽聲音和嗅氣味,以測知患者的病況。如語聲高亢宏亮,多言躁動屬實(shí)證、熱證、外感病證;語聲低微,少言沉靜,屬虛證、寒證、內(nèi)傷病證;口臭,多屬胃熱或消化不良。
     三是問診:問診是了解病情的重要方法,在四診中占有重要的地位。中醫(yī)有“十問歌”:一問寒熱二問汗,三問飲食四問便,五問頭身六問胸,七聾八渴俱當(dāng)辯,婦女猶問經(jīng)、帶、產(chǎn),小兒當(dāng)問麻、疹、癍。問診要詳細(xì)、全面,包括病人一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史、家族史等。問得詳細(xì),了解得全面,便于醫(yī)生分析病情。
      四是切診:切診即脈診,常人說的“摸脈”。切診有講究,古時講“平旦之時”(天剛亮?xí)r)切診為宜,因此時人未運(yùn)動,氣血平和,能真實(shí)反映病情。現(xiàn)在平旦時切診不現(xiàn)實(shí),但中醫(yī)還是講究切診前勿運(yùn)動、喝酒。切診時醫(yī)者的三個手指分別了解“寸、關(guān)、尺”三部的變化,病人左手寸、關(guān)、尺分別反映心、肝、腎變化,右手寸、關(guān)、尺反映肺、脾、命門(通常理解為腎陽)的變化。脈診是中醫(yī)獨(dú)有的診斷方法,在中醫(yī)診斷時有重要的參考價值。例如妊娠之脈,其脈象往來流利,應(yīng)指圓滑,如珠走盤,稱之為“滑脈”。
     中醫(yī)的四診各有各的特點(diǎn),不可偏一,必須“四診合參”,方能奏效。

當(dāng)然,現(xiàn)代中醫(yī)看病不排斥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段及西藥的應(yīng)用,一方面可減少誤診,另一方面可中西醫(yī)結(jié)合可提高臨床效果。

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