國內外開展本項目的現狀（附相關文獻或綜述）：
食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相通的囊袋，稱為食管憩室。按其發病機制，可分為牽引型和膨出型兩種。牽引型大多發生在氣管分叉附近，多因該處淋巴結炎或淋巴結結核感染后與附近的食管壁發生粘連及疤痕收縮所致；牽引型因系食管全層向外牽拉，故稱真性憩室，好發于食管中段。膨出型則多因食管內外有壓力差，食管粘膜經肌層薄弱點疝出而成，囊壁由復層扁平上皮（鱗狀上皮）及粘膜下層，缺乏正常的食管肌層，故為假性憩室，多發生于咽部和膈上5-10cm處，國外文獻報道較多，國內則少見。按憩室的好發部位可分為咽食管憩室、食管中段憩室、食管下段憩室，Postlethwait曾統計咽食管憩室占63.1%，中段憩室占16.5%，下段憩室占20.4%。食管憩室還可以分為先天性和后天性，絕大多數食管憩室為后天性，先天性食管憩室極為罕見。
咽食管憩室又名Zenker憩室，發生率在0.01%--0.11%之間。西方國家病例較多，與其反流性食管炎發病率高似有關系，亞洲為低發區，男性較多，男女比例為2--3.5:1，多發生在50歲以上，約有50%發生在70-80歲，30歲以下者罕見。
因咽下縮肌與環咽肌之間有一薄弱的三角區（Killian三角），加上肌活動的不協調，即在咽下縮肌收縮將食物下推時，環咽肌不松弛或過早收縮，致食管粘膜自薄弱區膨出，故Zenker憩室屬膨出型假性憩室。膨出的憩室位于食管后壁，逐漸囊袋下垂，伸入頸部的一側，一般以伸入左頸側為多。食管胃反流可能與Zenker憩室的發生有關，Sasaki等認為反流胃酸引起的食管黏膜損傷引起食管縱向縮短，使得食管括約肌與環咽肌之間的間隙更加薄弱，增加發生Zenker憩室的危險性。
早期無癥狀。當憩室增大，可出現下咽困難、嘔吐未消化食物、誤吸、下咽時有咕嚕聲、口臭及聲音改變（巨大憩室壓迫喉返神經）等癥狀。食管吞鋇X線檢查可確診，可顯示憩室的部位、大小、連接部等。應該進行食管鏡檢查排除憩室癌，應避免食管鏡進入囊袋的盲端而引起醫源性穿孔。自發性穿孔及憩室出血較少見，由于誤吸可誘發肺部感染，憩室癌變發生率不到1%。
目前處理Zenker憩室比較一致的觀點是：對任何體積逐漸增大、癥狀逐漸加重以及有并發癥的憩室應該進行手術切除，早期無癥狀的小憩室無需處理。對于手術方式的選擇，多采用開放式手術。目前內鏡下切割縫合器憩室壁切開縫合術（endoscopic stapling diverticulotomy,ESD）逐漸普及起來。
參考文獻
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本項目理論依據、技術規范和主要實施步驟：
由于環咽肌在Zenker憩室形成以及引發癥狀中的重要性，環咽肌切開可以去除形成憩室的病因，防止憩室進一步擴大，因此環咽肌切開術得到認可和廣泛開展。自上世紀60年代開始環咽肌切開術+憩室切除/懸吊術成為開放手術中的金標準。聯合手術的并發癥發生率低于單純環咽肌切開手術，單純憩室切除的近中期效果很好，但是遠期預后不如同時進行環咽肌切開的手術，其術后頸部吻合口漏及遠期復發的可能性要高于后者。
環咽肌切開術+憩室切除術治療咽食管憩室的手術指征： 1.食管憩室產生吞咽困難； 2.食管憩室反復并發炎癥、出血； 3.食管憩室并發穿孔； 4.食管憩室并發癌變； 5.診斷明確的巨大憩室。 術前準備： 1.心電圖、胸部影像學檢查、纖維食管鏡檢查、食管碘油造影檢查； 2.三大常規、肝腎功能、血電解質、凝血功能及腫瘤標記物等； 3.無進食梗阻者，術前進半流質飲食數日，進食后及睡前飲水沖洗憩室； 4.有進食困難者，可術前留置鼻胃管進行腸內營養，并加強靜脈營養改善營養不良； 5.合并肺部感染者，宜先抗生素診療消除炎癥。 手術步驟： 1.左側頸部胸鎖乳突肌前緣自舌骨到鎖骨做斜向切口，切開頸闊肌，在甲狀腺外側分離胸鎖乳突肌和頸動脈，用拉鉤將胸鎖乳突肌及頸動脈向外側牽拉，紡織牽引縫線將甲狀腺及肩胛舌骨肌向前內側牽拉，必要時可分別結扎切斷甲狀腺下動靜脈以利于顯露憩室； 2.捫觸食管內胃管確認憩室后在囊袋頂部置放一把鼠齒鉗，提起憩室，分離囊袋周圍粘連，顯露憩室根部； 3.用鈍頭短直角鉗挑起囊袋下方環咽肌纖維，縱向切斷環咽肌； 4.在憩室根部距食管壁約0.5cm處橫向放置直角鉗，邊切除憩室邊間斷或連續縫合食管粘膜層切口，間斷縫合肌層覆蓋粘膜。食管旁放置引流條或乳膠引流管，分層縫合頸部切口。放置直角鉗時切勿過多地向外牽拉囊袋和橫向切除憩室，可避免術后產生食管狹窄。切除憩室縫合黏膜最后一針時，請麻醉師輕拉胃管，明確有無針線縫入。 術后處理： 1.術后2-3天拔除引流條； 2.術后禁飲食7天； 3.保持胃腸管減壓通暢； 4.靜脈補充水分和營養。
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