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職工門診統籌

居民門診統籌

起付線

在職職工600元

退休職工500元

 0元

報銷

比例

1、一級醫院70%、二級醫院60%、

2、三級醫院50%；

  實行日均次報銷封頂制度，二級及以下醫院：

3、退休職工上調10%

①普通患者日均報銷額控制在30元以下；

②患有“兩病”（高血壓、糖尿病）其中一種控制在36元以下；

③同時患有“兩病”報銷額控制在42元以下；

年度最高支付限 額

   1.在職職工1800元、退休職工2000元；

  1.普通門診400元；普通門診如果患有高血壓或糖尿病中一個病種合并計算為500元；同時患有“兩病”的為600元；

  2.普通門診統籌的最高支付限額與住院、門診慢特病、談判藥分別控制、合并計入職工醫保統籌基金年度最高支付限額；

 2.普通門診統籌的最高支付限額與住院、門診慢特病、談判藥分別控制、合并計入居民醫保統籌基金年度最高支付限額；

  3.僅限當年使用，不得結轉累加到次年。

  3.僅限當年使用，不得結轉累加到次年。