你敢說睡前沒這么干過？
很多人都是躺在舒服的床墊上
拿起手機，瀏覽熱點新聞、刷刷短視頻
打打小游戲、回復(fù)聊天消息，翻閱朋友圈
……
等精神困頓、眼睛疲累之時，才想著該睡覺了
如果你是開著燈、坐著干這些事，倒也未嘗不可。但如果你是關(guān)了燈，躺著干這些事，很容易導(dǎo)致眼干、眼澀、眼疲勞、近視加深……除此之外，還會有一個“小偷”悄無聲息地找上門來……
這個“小偷”就是 青光眼
2025年3月6日是第十八個“世界青光眼日”，今年的主題是：“共管慢病青光眼，留得光明恒久遠”。
青光眼被稱為“全球首位不可逆致盲眼病”，在我國，40歲以上人群中患病率高達2%，相當(dāng)于每50人中就有1人面臨視力被悄悄“偷走”的風(fēng)險。更令人警惕的是，青光眼并非老年人的“專利”，從嬰幼兒到青壯年都可能患病，且多數(shù)患者早期毫無癥狀！
青光眼是什么病？
青光眼的主要特點是特征性的視神經(jīng)損傷和進行性的視野缺損（視野缺損是指眼睛看到的范圍變小）。
它通常與病理性眼球內(nèi)壓力升高有關(guān)。眼球內(nèi)壓力病理性升高，會壓迫視神經(jīng)，造成眼球內(nèi)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的損害，從而導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和視野缺損。如果患者不及時接受治療，最終可出現(xiàn)永久性盲且無法恢復(fù)。
夜晚關(guān)燈看手機為什么會招來青光眼呢？這就要從青光眼的成因說起了。
青光眼的直接成因是眼壓過高！
我們的眼睛內(nèi)部有一些液體叫房水，房水在后房產(chǎn)生，從后房流經(jīng)瞳孔，再流到前房，然后從前房與瞳孔交接處的邊邊角角（房角）那兒流出去。你可以把它理解成，房水從進水口進入，從出水口流出。
房水的這種流動，給其周邊的眼睛附件、視網(wǎng)膜產(chǎn)生了一定的壓強，這個壓強就是眼壓。
人眼的眼壓如果維持在10-21mmHg的正常范圍內(nèi)，那是沒問題的。但是如果因為各種原因?qū)е路克牧鞒鍪艿阶璧K，眼壓就會升高，眼睛各部分附件受到的壓強都會增加，可能會造成功能性上的損害。比如視網(wǎng)膜上的視神經(jīng)長期承受高眼壓，就會發(fā)生萎縮，視神經(jīng)萎縮導(dǎo)致視神經(jīng)不能正常工作，人的視力就會變差，視野范圍就會縮小。
所以青光眼最直接的成因，是各種原因?qū)е碌难蹓哼^高。
關(guān)燈玩手機可能導(dǎo)致眼壓升高！
眼睛在昏暗的環(huán)境下，為了看清楚物體，瞳孔會自動張大，瞳孔是一個圓形的小孔，小孔外面是虹膜，瞳孔張大后，虹膜受到擠壓，就都堆積在房水的出水口（房角）那兒了，于是房水的流出多多少少有些受阻。
所以完整的邏輯鏈是：關(guān)燈玩手機導(dǎo)致房水流出受阻，繼而導(dǎo)致眼壓升高，最后引發(fā)青光眼。
并非所有關(guān)燈玩手機的人，最后都會得青光眼。
假如有人的眼睛，前房面積比較大，那么房水流到前房后，雖然流出受阻，但是前房有足夠多的地方來容納這些“滯留”的房水，那么問題也不大。再比如有人的眼睛，房角那兒很開闊，那么虹膜就算堆積在房角那兒，也不會堵住出水口。
臨床上發(fā)現(xiàn)，關(guān)燈玩手機、最后得青光眼的人，更多的是那些前房面積小、房角又窄的人。但你如果不是特意去眼科做個檢查，也不知道自己前房面積大還是小、房角寬還是窄。
之前一直關(guān)燈玩手機都沒事，突然有一天晚上，急性青光眼就發(fā)作了……
青光眼早期有哪些癥狀？
青光眼是以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足是其發(fā)病的原發(fā)危險因素。
當(dāng)青光眼發(fā)作時，可能會出現(xiàn)以下典型癥狀：
眼睛疼痛，有時還會伴隨頭痛；
用手觸摸眼球時，會感覺比平時更硬；
出現(xiàn)“虹視”現(xiàn)象，比如看燈泡或其他發(fā)光物體時，周圍會出現(xiàn)彩虹似的光環(huán)；
視力不明原因地下降，或者發(fā)現(xiàn)看東西的范圍變小了。
我的父親覺得眼球脹疼得要爆炸，還頭疼、惡心，醫(yī)生說是青光眼！可我的母親眼睛不紅不疼，醫(yī)生也說是青光眼，青光眼到底是什么癥狀？
不同類型的青光眼表現(xiàn)并不一樣。閉角型青光眼的急性發(fā)作是眼科的急癥之一，它癥狀明顯，可以出現(xiàn)劇烈的眼部疼痛、突發(fā)的視力下降、眼睛發(fā)紅、畏光流淚、在燈光周圍看到彩色光暈（虹視）等。除了眼部癥狀，還可能有頭痛、惡心、嘔吐等全身表現(xiàn)，需要立刻到醫(yī)院進行處理的。
而有的可能是早期青光眼，多數(shù)開角型青光眼或慢性閉角型青光眼早期可以沒有眼痛、視力下降等任何不適癥狀，通常是在接受體檢或因其它癥狀查體時才發(fā)現(xiàn)。
1. 原發(fā)性開角型青光眼：占60%~70%，早期無癥狀，常因體檢發(fā)現(xiàn)。
2. 急性閉角型青光眼：突發(fā)眼脹、頭痛、視物模糊，易被誤診為偏頭痛或腸胃炎。
但沒有癥狀不代表沒有對視神經(jīng)產(chǎn)生損害，很可能不知不覺中看東西的范圍已經(jīng)在逐漸縮小，等自己察覺到看物體的范圍縮小，甚至成為管狀視野（像通過管子看東西）或視力明顯下降時，往往已經(jīng)是晚期。這種青光眼更像是“光明小偷”，在悄無聲息中把視力偷走了。
急性青光眼危險！慢性又隱匿
青光眼與白內(nèi)障、黃斑變性被列為三大類致盲性眼病，根據(jù)患者年齡，青光眼可分為先天性青光眼（0-10歲）、青少年青光眼（11-35歲）、成人青光眼（35歲以后）。
其中成人青光眼占據(jù)絕大多數(shù)，成年青光眼的發(fā)病年齡又多在45歲以上，但近年來也有年輕化的趨勢，比如前面說的，經(jīng)常夜里關(guān)燈玩手機的年輕人，就加大了得青光眼的風(fēng)險。
按照發(fā)病的進程，青光眼又分為急性青光眼和慢性青光眼。急性青光眼是很危險的眼病，發(fā)病表現(xiàn)是突然頭疼，眼睛疼，眼睛發(fā)紅充血，看東西很模糊，像隔著一層霧，看燈光時周圍出現(xiàn)彩虹圈，畏光，流淚，還伴有惡心、嘔吐。
急性青光眼一旦發(fā)作，進展極快，最快在24-48小時內(nèi)就可完全失明。而且急性青光眼會反復(fù)發(fā)作，逐漸轉(zhuǎn)為慢性青光眼，最終走向視野缺損和失明的結(jié)局。慢性青光眼則具有高度隱匿性，患者自身毫不知情，甚至從未聽說過青光眼這種眼病。等到眼睛的癥狀很明顯了，去醫(yī)院檢查才得知，不過往往這時候也已經(jīng)晚了，青光眼已經(jīng)進入中晚期，耽誤了治療。
輕度眼脹、鼻根酸澀，休息后緩解（易被忽視）。
夜間看燈光出現(xiàn)彩虹樣光暈（虹視現(xiàn)象）。
視野縮小（如走路常撞到門框、上下樓梯踩空）。
視力模糊，尤其是側(cè)方物體難以察覺。
劇烈眼痛伴頭痛、惡心嘔吐，視力驟降。
哪些因素容易誘發(fā)青光眼？
青光眼的發(fā)生與多種因素有關(guān)，常見的包括：
不良生活習(xí)慣：長時間用眼、情緒波動（如經(jīng)常生氣或焦慮）、心理壓力過大等；
高度近視：近視度數(shù)超過600度的人群中，約有三分之一可能伴有或發(fā)展成青光眼；
眼球結(jié)構(gòu)異常：比如前房較淺、晶狀體較厚或眼軸較短，這些都可能影響房水循環(huán)，導(dǎo)致眼壓升高；
遺傳因素：如果父母或其他直系親屬患有青光眼，患病風(fēng)險會比普通人高出6倍；
年齡和性別：原發(fā)性青光眼分為開角型和閉角型兩種。開角型多見于30歲以上人群，無明顯性別差異；而閉角型則多發(fā)生在45歲以上的女性中。
長期用激素、糖尿病、高血壓患者：疾病或藥物可能誘發(fā)青光眼。
如果患有全身性的基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，一定要妥善控制病情，并且定期檢查眼部情況（一年一次）。
青光眼就好比一輛沒有倒車檔的車，雖然不能倒車、無法治愈，但可以減速、可以剎車，絕大多數(shù)青光眼患者都可以通過積極的藥物和手術(shù)治療，把眼壓降到正常范圍，保護視神經(jīng)，保留良好的視力和視野。
3月6日是“世界青光眼日”
不只這一天，平時我們也要格外愛護眼睛
當(dāng)出現(xiàn)眼睛不舒服的癥狀時，
一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，
做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，
減少青光眼和其他眼病對眼健康的危害！
文章來源：荊門市人民醫(yī)院
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